استبدال مفصل الركبة في الهند: دليل للمرضى الدوليين

نعم، يمكن للمرضى الدوليين إجراء عملية استبدال مفصل الركبة في الهند، وكثير من العائلات تخطّط لها بالطريقة نفسها: ترسل صور الأشعة السينية للركبة والتقارير أولًا، وتحصل على رأي الجرّاح وتقدير مكتوب للتكلفة، ثم يسافر المريض بتأشيرة طبية إلكترونية هندية مع فرد أو اثنين من العائلة. والجرّاح هو من يقرّر هل تحتاج إلى استبدال كلي أم جزئي لمفصل الركبة، وهل ستُستخدم مساعدة الروبوت. ويستمر التعافي بعد العودة إلى المنزل، ولهذا فإن التخطيط للعلاج الطبيعي بعد رحلة العودة لا يقلّ أهمية عن العملية نفسها.

هذا الدليل موجّه إلى المريض، وإلى الابن أو الابنة أو الزوج أو الزوجة ممن يتولّى تنظيم الرحلة. وهو معلومات عامة، لا نصيحة طبية. ولا يستطيع أن يحدّد ما يناسبك إلا جرّاح العظام الذي يفحص الركبة ويقرأ التقارير.

ما عملية استبدال مفصل الركبة، ولمن تُجرى

تصف NHS استبدال مفصل الركبة بأنه جراحة تُستبدل فيها الأجزاء التالفة من مفصل الركبة بأجزاء من المعدن أو البلاستيك. ويمكن أن يُستبدل المفصل كله (الاستبدال الكلي لمفصل الركبة) أو جزء منه فقط (الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة)، بحسب مدى الضرر الذي أصاب الركبة.

وأكثر ما تُجرى هذه العملية لعلاج الألم والتيبّس الناتجين عن الفُصال العظمي (خشونة الركبة). وتذكر NHS أنه يمكن التفكير فيها حين لا تنجح العلاجات الأخرى أو تغييرات نمط الحياة، ويصبح ألم الركبة مؤثرًا في الحياة اليومية: كالمشي إلى السوق، وصعود الدرج، والوقوف في الكنيسة أو المسجد، والنوم طوال الليل دون انقطاع.

وليس كل من يعاني من ألم الركبة بحاجة إلى جراحة. فقد تأتي أولًا التمارين، أو التحكّم في الوزن، أو الأدوية، أو الحقن، أو إجراءات أخرى. ويشير Max Healthcare إلى أن العمر وحده لا يكون عادةً عائقًا، وأن المهم هو حالة الركبة وصحة المريض العامة. ولهذا تكون الخطوة الأولى إرسال التقارير، لا شراء تذكرة السفر.

الاستبدال الكلي والجزئي وبمساعدة الروبوت: شرح الخيارات

الاستبدال الكلي لمفصل الركبة

بحسب NHS، الاستبدال الكلي لمفصل الركبة هو النوع الأكثر شيوعًا. إذ يُستبدل الطرف السفلي من عظم الفخذ والطرف العلوي من عظم الساق بأجزاء من المعدن والبلاستيك، ويُعاد تسطيح الجهة الخلفية من الرضفة (صابونة الركبة) لدى بعض المرضى أيضًا. وتستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين، تحت تخدير عام (وأنت نائم) أو تخدير نصفي (وأنت مستيقظ لكن الجزء الأسفل من جسمك مخدّر من الخصر إلى أسفل).

الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة

يُلجأ إلى الاستبدال الجزئي (أحادي الحجرة) لمفصل الركبة حين يصيب الالتهاب المفصلي جانبًا واحدًا فقط من الركبة. فلا يُستبدل إلا ذلك الجانب، ويكون الشق أصغر، وتذكر NHS أن التعافي يكون أسرع في العادة.

وقد وجدت مراجعة كبيرة شملت 60 دراسة، لخّصها المعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية في المملكة المتحدة (NIHR)، أن للاستبدال الجزئي بعض المزايا على المدى القصير، مثل قِصَر مدة البقاء في المستشفى وسرعة التعافي. لكنها وجدت أيضًا أن الاستبدال الجزئي أكثر احتمالًا لأن يحتاج إلى عملية ثانية (عملية مراجعة): نحو 8.8% بعد خمس سنوات، مقارنة بـ3.2% للاستبدال الكلي. وقدّرت المراجعة أن ما بين 25% و47% ممن يحتاجون إلى استبدال مفصل الركبة في المملكة المتحدة قد يكونون مناسبين لأيٍّ من النوعين. وتعود هذه المراجعة إلى عام 2019، وسيشرح لك جرّاحك ما ينطبق على حالتك.

استبدال مفصل الركبة بمساعدة الروبوت

تذكر عدة مستشفيات في الهند اليوم أنها توفّر مساعدة الروبوت في عمليات استبدال مفصل الركبة:

• Max Healthcare يذكر أنه يوفّر الاستبدال الكلي والجزئي والاستبدال بمساعدة الروبوت «للمرضى المؤهّلين»، للمساعدة على وضع المفصل الصناعي واستقامته بدقة.
• Medanta أعلن في أغسطس 2025 أن Dr. Ashok Rajgopal أتمّ 40,000 عملية استبدال لمفصل الركبة، منها أكثر من 1,500 عملية بمساعدة الروبوت. كما تذكر صفحة قسم العظام في Medanta نظام ملاحة حاسوبيًا يوجّه الجرّاح في أثناء القطع.
• Moolchand يذكر أنه يستخدم استبدال المفاصل بمساعدة الروبوت بتقنية CORI.

والروبوت لا يُجري العملية وحده، بل الجرّاح هو من يخطّط للإجراء ويتحكّم فيه. أما هل تفيد مساعدة الروبوت في حالة ركبتك أنت، فذلك سؤال طبي، فاسأل الجرّاح مباشرة.

	الاستبدال الكلي لمفصل الركبة	الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة	بمساعدة الروبوت
ما الذي يُستبدل	طرفا عظم الفخذ وعظم الساق (وأحيانًا سطح الرضفة)	الجانب التالف من الركبة فقط	استبدال كلي أو جزئي، بتوجيه من الروبوت
لمن يناسب	ضرر أوسع يشمل أجزاء الركبة	التهاب مفصلي في حجرة واحدة فقط	يقرّره الجرّاح، حالةً بحالة
التعافي	عدة أشهر حتى التعافي الكامل (NHS)	أسرع عادةً من الاستبدال الكلي (NHS)	اسأل الجرّاح عمّا تتوقّعه
العودة إلى قيادة السيارة (NHS)	بعد 6 أسابيع على الأقل	بعد 3 أسابيع على الأقل	بحسب نوع الاستبدال

الخطوة 1: أرسل التقارير المناسبة

يعتمد الرأي الأول الجيد على معلومات جيدة. وقبل أن يتمكّن أي مستشفى من تقديم المشورة لك، يحتاج عادةً إلى:

• صور أشعة سينية حديثة للركبتين كلتيهما، ويُفضَّل أن تكون بوضعية الوقوف (مع تحميل الوزن). أرسل الصور نفسها، لا التقرير وحده.
• أي صور بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية موجودة لديك. ويذكر Max Healthcare أن الأشعة السينية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي قد تُستخدم لتقييم الضرر والتخطيط للجراحة.
• نتائج تحاليل الدم، وتقارير عن الحالات الصحية الأخرى مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
• قائمة بجميع الأدوية، ولا سيما مميّعات الدم، التي قد يلزم إيقافها أو تعديل جرعتها قبل الجراحة.
• ملاحظة قصيرة تصف الألم، والمسافة التي يستطيع المريض مشيها، وأي جراحة أو حقن سابقة في الركبة.

الصور الملتقطة بالهاتف كافية للبدء، ما دامت واضحة. ومع Healway Global، كل ما عليك هو إرسالها عبر واتساب، ونحن نشاركها مع فرق جراحة العظام.

الخطوة 2: رأي الجرّاح والتقدير المكتوب للتكلفة

يراجع فريق جراحة العظام التقارير ويردّ برأيه: هل يُنصح بالجراحة، وما نوعها، وهل هي لركبة واحدة أم للركبتين، وما الفحوص اللازمة عند الوصول. وحين يوفّر المستشفى هذه الخدمة، تتيح لك الاستشارة بالفيديو أن تتحدث مع الجرّاح قبل أن تقرّر.

ثم تتلقّى من المستشفى تقديرًا مكتوبًا للتكلفة. وينبغي أن يذكر الإجراء، وعدد الأيام المتوقّعة في المستشفى، وفئة الغرفة، وما يشمله التقدير. وتتوقّف التكلفة على المستشفى، ونوع المفصل الصناعي المختار، وهل ستُجرى العملية لركبة واحدة أم للركبتين، وصحة المريض، ولهذا لا ننشر الأسعار. واسأل عمّا يحدث إذا لزمت أيام أو فحوص إضافية، واقرأ صفحة الرسوم لتعرف كيف تتقاضى Healway Global أجرها.

الخطوة 3: التأشيرة الطبية والسفر

يسافر معظم المرضى الدوليين بـالتأشيرة الطبية الإلكترونية (e-Medical visa) الهندية، ويُقدَّم طلبها عبر الإنترنت من خلال البوابة الرسمية. وبحسب هذه البوابة:

• يقدّم المريض طلب التأشيرة الطبية الإلكترونية مع صورة ممسوحة لصفحة البيانات في جواز السفر، وخطاب من المستشفى الهندي على ورقه الرسمي، يتضمن تاريخ الدخول إلى المستشفى أو التاريخ المتوقّع له.
• يمكن أن يسافر ما يصل إلى فردين من العائلة بـتأشيرة إلكترونية لمرافق المريض (e-Medical Attendant visa) مرتبطة بتأشيرة المريض.
• يمكنك تقديم الطلب قبل موعد الوصول بـأربعة أيام على الأقل، وحتى 120 يومًا مسبقًا.
• لا يمكن تمديد التأشيرات الإلكترونية أو تحويلها، لذا حدّد مواعيدك مع المستشفى أولًا.

اختر مقعدًا بجانب الممر إن استطعت، وأبلغ شركة الطيران إن كنت تحتاج إلى كرسي متحرك في المطار. وإذا كنت تعيش في بلد مثل نيجيريا، فإن صفحات البلدان لدينا تشرح خطوط الرحلات المعتادة إلى دلهي.

الخطوة 4: الجراحة والإقامة في المستشفى

تذكر NHS أن المرضى يدخلون المستشفى عادةً في يوم العملية نفسه. ويذكر Max Healthcare أن المرضى يُشجَّعون على الوقوف والبدء في المشي بمساعدة خلال 24 ساعة من الجراحة، وأن فريق العلاج الطبيعي يبدأ التمارين مبكرًا.

وبحسب NHS، يمكن للمرضى عادةً العودة إلى المنزل بعد يوم إلى 4 أيام من الجراحة، حين لا تظهر علامات على مضاعفات، ويصبحون قادرين على التنقّل بأمان باستخدام العكازات. وتُزيل الممرضة عادةً الغرز أو المشابك بعد نحو 10 أيام، ويكون موعد المتابعة عادةً بعد نحو 6 أسابيع. وإذا أُجريت العملية للركبتين، أو كانت لدى المريض حالات صحية أخرى، فقد تطول الإقامة. وسيخبرك جرّاحك بالمدة التي ينبغي أن تبقاها في الهند قبل رحلة العودة.

مخاطر ينبغي أن تعرفها

لكل عملية جراحية مخاطرها. وتذكر NHS منها الجلطات الدموية، والتهاب الجرح، وتضرّر الأعصاب أو الأوعية الدموية، واستمرار الألم أو التيبّس، وبدرجة أقل شيوعًا الحاجة إلى استبدال آخر. وللتقليل من خطر الجلطات، تذكر NHS أن المرضى يُعطَون عادةً جوارب ضاغطة، ويلبسها معظمهم لمدة 6 أسابيع على الأقل. واسأل الفريق عن العلامات التي تستدعي الاتصال بهم، سواء وأنت في الهند أو بعد عودتك إلى بلدك.

الخطوة 5: التعافي بعد العودة إلى بلدك

يجري جزء كبير من التعافي بعد مغادرتك الهند، فخطّط له قبل أن تسافر. وإليك ما تصفه NHS والأكاديمية الأمريكية لجرّاحي العظام (AAOS):

1. أدوات المساعدة على المشي: العكازات أو المشّاية في البداية، ثم العصا. وتقترح NHS محاولة المشي دون أداة مساعدة بعد نحو 6 أسابيع، إن شعرت بأنك مستعد لذلك.
2. تمارين كل يوم: تنصح AAOS بالاستمرار في تمارين العلاج الطبيعي الموصوفة لمدة شهرين على الأقل. ابحث عن أخصائي علاج طبيعي قريب من منزلك قبل أن تسافر.
3. التورّم: تذكر AAOS أن التورّم الخفيف إلى المتوسط قد يستمر نحو 3 إلى 6 أشهر.
4. الحياة اليومية: تنصح NHS بعدم وضع ساق فوق الأخرى في الأسابيع الستة الأولى، وعدم الركوع إلى أن يسمح لك طبيبك بذلك، وتجنّب الأعمال المنزلية الشاقة لمدة 3 أشهر تقريبًا.
5. العمل وقيادة السيارة: تذكر NHS أن معظم الناس يعودون إلى العمل بعد نحو 6 إلى 12 أسبوعًا، بحسب طبيعة العمل. أما قيادة السيارة فتنتظر 6 أسابيع على الأقل بعد الاستبدال الكلي، أو 3 أسابيع بعد الاستبدال الجزئي.
6. على المدى البعيد: تذكر NHS أن المفاصل الصناعية للركبة قد تدوم 25 عامًا. وتوصي AAOS بالأنشطة منخفضة التأثير مثل المشي والسباحة وركوب الدراجة، وبسؤال طبيبك هل تحتاج إلى مضادات حيوية قبل علاج الأسنان.

السفر جوًا بركبة جديدة

تنصح AAOS بسؤال طبيبك قبل الطيران، لأن تغيّر ضغط الهواء والجلوس دون حركة قد يسبّبان تورّم الساق التي ما زالت تلتئم. وتشير أيضًا إلى أن المفصل الصناعي قد يُطلق إنذار أجهزة كشف المعادن في المطار، فأخبر موظفي الأمن، واحمل بطاقة أو خطابًا يذكر أن لديك مفصلًا صناعيًا.

أسئلة تطرحها على الجرّاح

احمل هذه القائمة معك إلى الاستشارة بالفيديو أو اللقاء الأول:

• هل أحتاج إلى استبدال كلي أم جزئي لمفصل الركبة، ولماذا؟
• هل ينبغي إجراء العملية للركبتين، وإن كان الأمر كذلك، فهل في الوقت نفسه أم كلٌّ على حدة؟
• هل ستُستخدم مساعدة الروبوت أو نظام الملاحة، وما الفرق الذي يُحدثه ذلك في حالتي؟
• ما المفصل الصناعي الذي تنوي استخدامه، وهل هو مشمول في التقدير؟
• كم يومًا سأبقى في المستشفى، وكم ينبغي أن أبقى في الهند قبل السفر؟
• متى يبدأ العلاج الطبيعي، وما التمارين التي ينبغي أن أستمر عليها في المنزل؟
• ماذا أفعل بشأن ضغط الدم أو السكري أو الأدوية المميّعة للدم؟
• بمن أتصل إن واجهت مشكلة بعد عودتي إلى بلدي؟

المستشفيات والأطباء في مجال استبدال مفصل الركبة

تتعامل Healway Global مع مستشفيات معتمدة من JCI وNABH في دلهي وغوروغرام وما حولهما. وفي ما يخص استبدال مفصل الركبة، كثيرًا ما تسأل العائلات عن:

• Medanta – The Medicity، غوروغرام، حيث يرأس معهد جراحة العظام Dr. Ashok Rajgopal، رئيس المجموعة.
• Max Healthcare، حيث يشغل Dr. Sujoy Bhattacharjee منصب رئيس ورئيس قسم في Max Institute of Robotic Joint Replacement.
• Moolchand Hospital، حيث يرأس Dr. Rajeev K. Sharma معهد Moolchand Orthopaedics Institute.
• Artemis Hospital، حيث يقود Dr. I P S Oberoi قسم استبدال المفاصل بالروبوت وتنظير المفاصل.

يمكنك الاطلاع على مزيد من الجرّاحين في صفحة جراحة العظام لدينا. والمستشفى المناسب لك يتوقّف على تقاريرك وميزانيتك ونصيحة الجرّاح، لا على ترتيب أو تصنيف.

كيف يمكن أن تساعدك Healway Global

Healway Global شركة سفر علاجي مقرّها غوروغرام، بالقرب من المستشفيات التي يُعالَج فيها مرضانا. نساعد العائلات القادمة من أفريقيا والشرق الأوسط وغيرهما على التخطيط للعلاج في الهند، خطوة بخطوة.

• واتساب أولًا، بلا استمارات. ترسل رسالة واحدة فيردّ عليك شخص حقيقي، بالإنجليزية أو الفرنسية أو العربية.
• مستشفيات معتمدة من JCI وNABH فقط. نتعامل مع Medanta وMax Healthcare وArtemis، ومع غيرها مثل Moolchand عند الطلب. يمكنك الاطلاع عليها جميعًا في صفحة المستشفيات.
• تقدير مكتوب قبل السفر، وتدفع للمستشفى مباشرة.
• الاستشارة بالفيديو أولًا، حين يوفّر المستشفى هذه الخدمة، لتتعرّف على الجرّاح قبل أن تقرّر.
• مساعدة في خطاب التأشيرة وفي تحديد المواعيد، لتتناسب التأشيرة الطبية الإلكترونية مع مدة إقامتك.
• من المطار إلى المطار. نستقبلك عند وصولك، ونساعدك في الإقامة، ونبقى معك في كل يوم تقضيه في المستشفى، حتى تعود إلى بلدك.

لا نعد أبدًا بنتائج العلاج، وسنصارحك إن رأينا أن الجراحة في الهند ليست الخيار الأفضل لك. للبدء، اقرأ طريقة عملنا، أو اطّلع على دليلنا عن جراحة القلب في الهند، أو ببساطة أرسل إلينا رسالة عبر واتساب مع صور الأشعة السينية للركبة المتوفرة لديك.